Что показывает биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови это не одно исследование, а набор показателей, которые измеряют в одной пробирке венозной крови. По ним оценивают, как работают печень, почки, поджелудочная железа, как идёт обмен белков, жиров и углеводов. Состав набора отличается: бывает шесть показателей, бывает тридцать. Разбираемся, что в нём есть и как читать результат, не пугаясь.
Что входит в биохимию
Печень
АЛТ и АСТ: ферменты, которые в норме живут внутри клеток печени. В крови их становится больше, когда клетки повреждаются. Билирубин: пигмент, который печень перерабатывает; его повышение даёт желтушность. Щелочная фосфатаза и ГГТ дополняют картину и помогают понять, дело в самой печени или в оттоке желчи.
Почки
Креатинин и мочевина: продукты обмена, которые выводят почки. По креатинину рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, главный показатель работы почек. Мочевая кислота стоит рядом: её избыток связан и с обменом, и с питанием.
Обмен углеводов
Глюкоза показывает уровень сахара в момент забора крови. Гликированный гемоглобин показывает усреднённую картину за два-три месяца, и потому он устойчивее к случайностям вроде вчерашнего ужина.
Обмен жиров
Липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Смысл не в одном числе, а в соотношении: два человека с одинаковым общим холестерином могут иметь совершенно разный липидный профиль.
Белки и железо
Общий белок и альбумин говорят о белковом обмене и питании. Железо, ферритин и трансферрин говорят о запасах железа. Ферритин здесь важнее сывороточного железа: он отражает запас, а не сиюминутный уровень.
Электролиты
Калий, натрий, кальций, магний: от них зависят работа сердца, мышц и нервной проводимости.
Как подготовиться
- Кровь сдают утром натощак, после 8–12 часов без еды. Воду пить можно.
- Накануне: без алкоголя и без непривычной физической нагрузки.
- За час до забора не курить.
- О принимаемых препаратах и добавках сообщите заранее: часть из них влияет на показатели напрямую.
- Женщинам часть показателей стоит соотносить с днём цикла.
Подготовка: не формальность. Липидный профиль после плотного ужина и ферменты печени после спортзала дают числа, которые придётся пересдавать.
Одно отклонение: ещё не диагноз
Это главное, что стоит унести из статьи. Референсные значения: не граница между «здоров» и «болен», а диапазон, в который попадает большинство здоровых людей. За его пределами оказываются и здоровые тоже.
На результат влияют возраст, пол, беременность, лекарства, недавняя болезнь, обезвоживание, время суток и даже то, как долго вы сидели перед забором крови. Поэтому по одному числу выводов не делают: смотрят на сочетание показателей, на динамику и на то, что с человеком происходит. Один и тот же результат у двух разных людей означает разное.
Если что-то вышло за границы диапазона это повод обсудить результат со специалистом, а не искать диагноз самостоятельно.
Как часто сдавать
Для планового контроля здоровому взрослому обычно достаточно раза в год, часто в составе чек-апа. При хронических состояниях или подобранной терапии частоту определяет лечащий специалист.
Частые вопросы
Чем биохимия отличается от общего анализа крови?
Общий анализ описывает сами клетки крови, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Биохимия измеряет вещества, растворённые в её жидкой части. Это разные исследования, они дополняют друг друга.
Обязательно ли натощак?
Для большинства показателей да, особенно для глюкозы и липидного профиля. Отдельные показатели допускают иной режим: уточняйте в описании конкретного исследования.
Можно ли пить воду перед сдачей?
Обычную воду: можно. Чай, кофе и соки: нет, это уже еда.
Через сколько будет результат?
Срок указан в карточке каждого исследования. У большинства базовых показателей это один рабочий день, у отдельных: дольше.
Что делать, если показатель вышел за границы нормы?
Не делать выводов по одному числу. Показать результат специалисту вместе с остальными показателями и предыдущими анализами, если они есть.
Читайте также
Популярные анализы и исследования
Схема нашей работы
