Сдать коагулограмму: что показывает анализ на свёртываемость крови

Коагулограмма (гемостазиограмма) показывает, как сворачивается кровь. Её сдают перед операциями, при беременности, для контроля терапии, разжижающей кровь, и при склонности к тромбозам или кровотечениям. Через Гемокод коагулограмму можно заказать онлайн и сдать в офисе партнёрской сети КДЛ.

Что показывает коагулограмма

Свёртывание крови — это цепочка реакций, которая останавливает кровотечение и не даёт крови сгущаться без повода. Коагулограмма измеряет ключевые звенья этой системы. Базовый набор показателей:

• Протромбиновое время и МНО — скорость свёртывания по «внешнему» пути; МНО обязательно контролируют при приёме варфарина.
• АЧТВ — «внутренний» путь свёртывания; удлиняется при дефиците факторов и на фоне гепарина.
• Фибриноген — белок, из которого формируется сгусток; растёт при воспалении, снижается при тяжёлых нарушениях.
• Тромбиновое время — финальный этап образования сгустка.
• D-димер — маркер распада тромбов; повышается при тромбозах и в норме растёт при беременности.

Ориентировочные нормы

Референсные значения зависят от метода лаборатории и указаны в вашем бланке. Типичные ориентиры для взрослых:

• МНО — 0,8–1,2 (на варфарине целевое обычно 2,0–3,0)
• Протромбин по Квику — 70–130%
• АЧТВ — 25,4–36,9 секунды
• Фибриноген — 2,0–4,0 г/л
• Тромбиновое время — 14–21 секунда
• D-димер — до 0,5 мкг/мл (FEU)

Когда назначают анализ

Коагулограмму сдают перед плановыми операциями, при подготовке к беременности и во время неё, при варикозе и склонности к тромбозам, для контроля лечения антикоагулянтами, а также при частых синяках и долгих кровотечениях. Показатели вне нормы — повод обратиться к врачу, а не диагноз сам по себе.

Как подготовиться

Кровь на коагулограмму сдают утром, натощак: 8–12 часов без еды, воду пить можно. За сутки исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки. Обязательно сообщите врачу и лаборатории, если принимаете препараты, влияющие на свёртываемость (варфарин, гепарин, аспирин) — их обычно учитывают при трактовке.

Как читать результат?

Результат сравнивают с референсным интервалом вашей лаборатории. Интервалы зависят от реактивов, поэтому в бланке они указаны отдельно. Отклонение от нормы не диагноз, его оценивает врач вместе с жалобами и другими анализами.

Что может изменить результат коагулограммы?

На свёртываемость влияют лекарства (например, варфарин и гепарин), заболевания печени, дефицит витамина K, беременность. Поэтому сообщайте врачу и лаборатории обо всех препаратах, которые принимаете.

Что с коагулограммой при беременности?

Во время беременности свёртываемость крови меняется, например, растёт фибриноген. Интервалы для беременных могут отличаться от общих, а трактует результат врач, который ведёт беременность.

Где сдать коагулограмму через Гемокод

Найдите в каталоге раздел свёртываемости крови или готовый комплекс, добавьте нужные показатели в корзину и оформите заказ онлайн. Биоматериал сдаётся в офисе партнёрской сети КДЛ, результат приходит на почту. Цена через Гемокод ниже, чем напрямую.

Частые вопросы

Можно ли сдавать коагулограмму во время месячных?

Менструация сама по себе не всегда требует переноса коагулограммы. Возможность сдачи зависит от цели исследования и рекомендаций врача. Если анализ назначен срочно, не откладывайте его самостоятельно.

Коагулограмма и гемостазиограмма — это одно и то же?

Да, это разные названия одного исследования системы свёртывания крови.

Нужно ли сдавать натощак?

Да, кровь сдают утром натощак, после 8–12 часов без еды; воду пить можно.

Что такое МНО и зачем его контролируют?

МНО — стандартизованный показатель протромбинового времени. Его регулярно контролируют у тех, кто принимает варфарин, чтобы подобрать безопасную дозу.

Сколько готовится результат?

Базовая коагулограмма обычно готова за 1 рабочий день. Точный срок указан в карточке исследования.

Источники

• Подготовка к исследованиям (правила взятия крови натощак), ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (rncrr.ru/personal/podgotovka-k-issledovaniyam/).
• Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2008.

Материал информационный и не заменяет консультацию врача.

Читайте также

• Расшифровка общего анализа крови
• Каталог: свёртываемость крови
• Подготовка к анализам крови