Билирубин - желчный пигмент, продукт распада гемоглобина. При распаде эритроцитов гемоглобин освобождается, перерабатывается в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, и превращается в билирубин, поступающий в кровеносное русло. Первоначально образуется свободный билирубин (непрямой), он нерастворим в воде, очень токсичен. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, образуя конъюгированный (прямой) билирубин, менее токсичный, который выводится с желчью и мочой. Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия): 1. Заболевания, связанные с повышенным гемолизом эритроцитов (гемолитические анемии, В12-дефицитная анемия, талассемия, обширные гематомы и массивные переливания крови, физиологическая желтуха новорожденных). 2. Состояния, вызванные повреждением печеночных клеток (острые и хронические гепатиты, циррозы печени, первичные опухоли печени и метастатическое поражение печени; дистрофические поражения печени на фоне сердечной недостаточности, токсическое повреждение печени, лекарственные отравления). 3. Обтурация желчных протоков (желчнокаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, гельминтозы). 4. Врожденные синдромы: синдром Жильбера, с-м Дабина-Джонсона, с-м Ротора, с-м Криглера -Найяра. Показания к назначению: заболевания печени, гемолитические анемии, дифференциальная диагностика желтух, холестаз.
Читать полностью
Билирубин - желчный пигмент, продукт распада гемоглобина. При распаде эритроцитов гемоглобин освобождается, перерабатывается в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, и превращается в билирубин, поступающий в кровеносное русло. Первоначально образуется свободный билирубин (непрямой), он нерастворим в воде, очень токсичен. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, образуя конъюгированный (прямой) билирубин, менее токсичный, который выводится с желчью и мочой. Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия): 1. Заболевания, связанные с повышенным гемолизом эритроцитов (гемолитические анемии, В12-дефицитная анемия, талассемия, обширные гематомы и массивные переливания крови, физиологическая желтуха новорожденных). 2. Состояния, вызванные повреждением печеночных клеток (острые и хронические гепатиты, циррозы печени, первичные опухоли печени и метастатическое поражение печени; дистрофические поражения печени на фоне сердечной недостаточности, токсическое повреждение печени, лекарственные отравления). 3. Обтурация желчных протоков (желчнокаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, гельминтозы). 4. Врожденные синдромы: синдром Жильбера, с-м Дабина-Джонсона, с-м Ротора, с-м Криглера -Найяра. Показания к назначению: заболевания печени, гемолитические анемии, дифференциальная диагностика желтух, холестаз.
