Определение концентрации биологически неактивного изомера трийодтиронина используется для дифференциальной диагностики гипотиреоза. В фолликулярных клетках щитовидной железы (тироцитах) из тиреоглобулина и атомов йода при участии фермента тиреопероксидазы образуются Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3). Т4 образуется в 10 раз больше, чем Т3, но Т3 в 10 раз более биологически активен, чем Т4. В щитовидной железе синтезируется 20% от всего Т3, остальные 80% образуются из Т4 в периферических тканях под действием дейодиназ D1 и D2. В клетках центральной нервной системы, кожи, печени (особенно гемангиомах печени), тканях плода и плаценте есть еще одна дейодиназа - D3, под действием которой из Т4 образуется Т3 реверсивный (rT3). rT3 не обладает биологической активностью, однако он конкурирует с трийодтиронином, связываясь с рецепторами в тканях и блокируя их. Уровень гормонов Т3 и Т4 контролируется ТТГ и гипоталамусом по принципу отрицательной обратной связи. rT3 используется как дополнительный тест к ТТГ и Т3, Т4, при отсутствии корреляции показателей (ТТГ и гормоны щитовидной железы) между собой и с клинической картиной, для дифференциальной диагностики гипотиреоза центрального генеза (гипофиз, гипоталамус) и синдрома эутиреоидной патологии (СЭП), когда происходят вторичные фукциональные транзиторные изменения уровня гормонов щитовидной железы на фоне соматических заболеваний.
Читать полностью
Определение концентрации биологически неактивного изомера трийодтиронина используется для дифференциальной диагностики гипотиреоза. В фолликулярных клетках щитовидной железы (тироцитах) из тиреоглобулина и атомов йода при участии фермента тиреопероксидазы образуются Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3). Т4 образуется в 10 раз больше, чем Т3, но Т3 в 10 раз более биологически активен, чем Т4. В щитовидной железе синтезируется 20% от всего Т3, остальные 80% образуются из Т4 в периферических тканях под действием дейодиназ D1 и D2. В клетках центральной нервной системы, кожи, печени (особенно гемангиомах печени), тканях плода и плаценте есть еще одна дейодиназа - D3, под действием которой из Т4 образуется Т3 реверсивный (rT3). rT3 не обладает биологической активностью, однако он конкурирует с трийодтиронином, связываясь с рецепторами в тканях и блокируя их. Уровень гормонов Т3 и Т4 контролируется ТТГ и гипоталамусом по принципу отрицательной обратной связи. rT3 используется как дополнительный тест к ТТГ и Т3, Т4, при отсутствии корреляции показателей (ТТГ и гормоны щитовидной железы) между собой и с клинической картиной, для дифференциальной диагностики гипотиреоза центрального генеза (гипофиз, гипоталамус) и синдрома эутиреоидной патологии (СЭП), когда происходят вторичные фукциональные транзиторные изменения уровня гормонов щитовидной железы на фоне соматических заболеваний.
