Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (PABs) направлены к ацинарным клеткам экзокринной части поджелудочной железы с основными антигенными мишенями: гликопротеин 2 (GP2 - мембранный белок зимогенных гранул панкреатических ацинарных клеток) и zona pellucida-подобный белок, содержащий домен 1 (CUZD1 – гликозилированный мембранный протеин ацинарных секреторных гранул поджелудочной железы). Эти белки участвуют в поддержании резистентности кишечной стенки и нормального иммунного ответа к облигатной и условно-патогенной микрофлоре кишечника. Обнаружение PABs указывает на наличие патологического иммунного ответа слизистой оболочки кишечника на нарушение количества и состава кишечной микробиоты, что может приводить к повышению проницаемости кишечного барьера и развитию хронического воспаления. Это имеет клиническое значение в диагностике болезни Крона и прогностическую ценность в развитии перианального поражения и внекишечных осложнений заболевания, а также при дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника. При этом титр PABs не связан с активностью болезни Крона и является стабильным на протяжении заболевания. Отсутствие антител к экзокринной части поджелудочной железы снижает вероятность, но не исключает диагноз болезни Крона. Сочетанное определение аутоантител PABs с антителами к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) в диагностике болезни Крона повышает чувствительность теста до 81%. Для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита результаты теста целесообразно оценивать также в сочетании с pANCA, антителами к бокаловидным клеткам кишечника, а также фекальными маркерами (кальпротектин, гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс).
Читать полностью
Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (PABs) направлены к ацинарным клеткам экзокринной части поджелудочной железы с основными антигенными мишенями: гликопротеин 2 (GP2 - мембранный белок зимогенных гранул панкреатических ацинарных клеток) и zona pellucida-подобный белок, содержащий домен 1 (CUZD1 – гликозилированный мембранный протеин ацинарных секреторных гранул поджелудочной железы). Эти белки участвуют в поддержании резистентности кишечной стенки и нормального иммунного ответа к облигатной и условно-патогенной микрофлоре кишечника. Обнаружение PABs указывает на наличие патологического иммунного ответа слизистой оболочки кишечника на нарушение количества и состава кишечной микробиоты, что может приводить к повышению проницаемости кишечного барьера и развитию хронического воспаления. Это имеет клиническое значение в диагностике болезни Крона и прогностическую ценность в развитии перианального поражения и внекишечных осложнений заболевания, а также при дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника. При этом титр PABs не связан с активностью болезни Крона и является стабильным на протяжении заболевания. Отсутствие антител к экзокринной части поджелудочной железы снижает вероятность, но не исключает диагноз болезни Крона. Сочетанное определение аутоантител PABs с антителами к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) в диагностике болезни Крона повышает чувствительность теста до 81%. Для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита результаты теста целесообразно оценивать также в сочетании с pANCA, антителами к бокаловидным клеткам кишечника, а также фекальными маркерами (кальпротектин, гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс).
